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人体每天所需的营养素中就包括蛋白质这种重要营养物质,而鸡蛋是优质蛋白质、维生素和其他生物活性营养素(如卵磷脂和类***萝卜素)的良好来源。

然而,近几年关于食用鸡蛋与健康的荟萃分析和观察性研究显示出不一致的结果。一些研究称,食用鸡蛋有益健康,包括降低患糖尿病和心血管疾病的风险;而另一些研究则警告称每天食用超过一个全蛋,会因为蛋黄中的胆固醇摄入过多在动脉中积聚形成血栓,导致动脉粥样硬化,从而增加心血管疾病的风险。

蛋黄中的胆固醇会在过去的几十年里,最初制定的膳食指南建议将饮食中的胆固醇摄入量限制在每天300毫克,以预防心血管疾病。但目前的研究由于证据不足(缺乏大规模研究),官方都没有进一步确定膳食胆固醇的上限。此外,胆固醇经常与食物中的饱和脂肪和动物蛋白共存,它的独立作用及其与这些营养素之间的相互作用对整体健康的影响还有待查明。

一组50多万人的数据显示,摄入全蛋和胆固醇与心血管疾病、癌症和全因死亡率有关。多年来,鸡蛋和胆固醇摄入对心血管健康的影响一直“备受争议”。此前,2019年发表的两项前瞻性研究,一项刊登在美国临床营养杂志上,另一项在BMJ上发表,均得出结论,每天吃一个鸡蛋不会增加心血管疾病的风险。

此外,最近的荟萃分析(2015年)显示,饮食胆固醇与心血管疾病死亡、冠心病和中风风险之间有关。

一项研究中,研究人员收集了1995年至1996年期间美国6个州和另外两个城市521120名成年人(平均年龄62.2岁,41.2%妇女和91.8%非西班牙裔白人)的人口、生活方式特征和饮食史。参与者将进行前瞻性的跟踪,直到2011年底。在16年的中位随访中,共有129328例死亡,其中包括38747例死于心血管疾病。多变量调整分析进一步表明,每日额外摄入300毫克膳食胆固醇(一枚鸡蛋平均含有186毫克胆固醇),全因死亡率增加19%、心血管疾病死亡率增加16%,癌症死亡率增加了4%。食用蛋白或蛋类替代品的参与者的全因死亡率更低,中风、癌症、呼吸系统疾病和阿尔茨海默病死亡率更低。

美国饮食指南建议用蛋白/替代品或替代蛋白质替代品替代全蛋,以促进心血管健康和长期生存。尽管包括美国在内的许多国家都将鸡蛋纳入了国家膳食指南,但研究人员表示,人们应该尽量避免食用蛋黄,因为这是大部分有害胆固醇的来源。

来源:Zhuang P, et al. Egg and cholesterol consumption and mortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population-based cohort study.PLoS Med (2021).

《血管与腔内血管外科杂志》

2021.03.31

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